- 10月 9, 2025
インフルエンザと生活習慣病：重症化リスクとワクチンの重要性
〜高血圧・糖尿病・脂質異常症・高尿酸血症をお持ちの方へ〜
はじめに
毎年冬に流行するインフルエンザは、発熱や倦怠感などの「風邪に似た症状」として軽く見られがちですが、基礎疾患を持つ方にとっては決して油断できない感染症です。
特に**高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症（痛風）**などの生活習慣病を抱える方では、インフルエンザをきっかけに心臓・脳・腎臓などに重大な合併症を起こす危険があります。
本記事では、生活習慣病をお持ちの方に向けて、インフルエンザがもたらすリスクと、ワクチン接種の重要性をお伝えします。
インフルエンザと生活習慣病の関係
高リスク群としての背景
米国CDCや世界保健機関（WHO）によると、インフルエンザで重症化・入院する成人の大多数は、糖尿病や心血管疾患など何らかの基礎疾患を有しています。
生活習慣病は一見「慢性的で安定した病気」に見えますが、感染症が加わることで全身のバランスが崩れ、急な血糖上昇、血圧上昇、血栓形成などを引き起こします。
主な合併症と悪化メカニズム
1. 肺炎や細菌感染の併発
インフルエンザウイルスが気道粘膜を傷つけると、肺炎球菌やブドウ球菌などの細菌感染が起こりやすくなります。
糖尿病や高齢の方では免疫反応が鈍く、重症肺炎に進行する危険性があります。
2. 心血管疾患の発症・悪化
感染による全身炎症や発熱で血管内皮が障害され、血栓ができやすい状態になります。
その結果、心筋梗塞・狭心症・脳梗塞などが発症するリスクが一時的に数倍に跳ね上がることが報告されています。
特に高血圧や脂質異常症を持つ方では、血管のダメージが重なりやすく注意が必要です。
3. 腎機能への影響
発熱や脱水、炎症によって腎血流が低下し、一過性に腎機能が悪化することがあります。
高血圧や高尿酸血症を合併している方では、これが慢性腎臓病（CKD）進行の引き金となることもあります。
「風邪をひいてから血圧や尿酸値が上がった」というケースは少なくありません。
4. 血糖コントロールの乱れ
感染に伴うストレスホルモンの上昇により、インスリンの働きが抑えられ、血糖値が急上昇することがあります。
糖尿病の方では、高血糖やケトアシドーシスなど重篤な代謝異常を引き起こすおそれがあります。
インフルエンザワクチンの有効性
ワクチンの効果は「重症化の予防」
インフルエンザワクチンは、感染そのものを完全に防ぐわけではありません。
しかし、多くの研究で、発症後の重症化・入院・死亡のリスクを減らす効果が明確に示されています。
- 高血圧や糖尿病などの基礎疾患を持つ人では、ワクチン接種によりインフルエンザ関連入院が約60％減少した報告があります。
- 心血管疾患患者を対象としたメタ解析では、インフルエンザワクチンにより全死亡率25％減少、心血管死亡率18％減少が確認されています。
- 脂質異常症やCKDを合併する方でも、接種群で死亡率が低く、感染を契機とした動脈硬化悪化を抑制する可能性が指摘されています。
このように、ワクチンは**“感染しにくくする” というより “命を守る” ワクチン**であることがポイントです。
高血圧・糖尿病・脂質異常症・高尿酸血症の方への注意点
- 血圧・血糖のコントロールを維持する
感染時には体内の炎症やストレス反応により、血圧や血糖が上がりやすくなります。普段からの管理が、重症化リスクの低下につながります。 - 脱水を避ける
発熱・下痢・食欲低下などによる脱水は、腎機能悪化や尿酸値上昇を招きます。感染時は水分摂取を意識し、症状が強い場合は早めに受診してください。 - 感染を広げないための行動
マスク着用、手洗い、十分な睡眠、栄養バランスの取れた食事などの基本的な対策も重要です。 - 毎年ワクチンを受ける習慣を
インフルエンザウイルスは毎年変化し、ワクチンの抗体効果も時間とともに低下します。そのため、毎年の接種が推奨されます。
よくある質問（Q&A）
Q1：ワクチンを打つと副作用はありますか？
A：接種部位の痛みや一時的な発熱、倦怠感が出ることがありますが、通常は数日で軽快します。重い副反応は非常にまれです。
Q2：高血圧や糖尿病の薬を飲んでいても接種できますか？
A：はい、問題ありません。服薬中でも安全に接種できます。血糖値や血圧のコントロールを安定させておくとより安心です。
Q3：感染しても軽く済むと聞きましたが本当ですか？
A：はい。ワクチンを打っても感染することはありますが、症状の重さや合併症リスクを大幅に下げることができます。
Q4：腎機能がやや低下していますが接種できますか？
A：軽度〜中等度の腎機能低下では、一般的に問題なく接種可能です。腎臓への悪影響は報告されていません。
まとめ
インフルエンザは、高血圧・糖尿病・脂質異常症・高尿酸血症といった生活習慣病をお持ちの方にとって、肺炎・心筋梗塞・脳梗塞・腎機能悪化などの重大な合併症を引き起こす感染症です。
毎年のワクチン接種によって、こうしたリスクを減らし、健康を守ることができます。
当院では、生活習慣病をお持ちの成人の方に対して、秋冬シーズンのインフルエンザワクチン接種を推奨しています。
体調の良い時期に、早めの接種を検討しましょう。
主な引用文献
- Vardeny, O., Claggett, B., Udell, J. A., et al. (2021). Effects of Influenza Vaccine on Mortality and Cardiovascular Outcomes in Patients With Cardiovascular Disease: A Meta‐analysis.
- Verket, M., et al. (2023). Influenza vaccination in patients affected by diabetes: immunogenicity, safety, and effectiveness.
- Remschmidt, C., Wichmann, O., Harder, T. (2015). Vaccines for the prevention of seasonal influenza in patients with diabetes: a systematic review and meta-analysis.
- Heryaman, H., et al. (2024). Immunogenicity, Safety, and Efficacy of Influenza Vaccine in Type 2 Diabetic Patients and CKD Patients.
- “Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk”, JAMA Network Open (2022). Authors: Zhao, L., et al.
- “Cardioprotective effects of influenza vaccination among patients with CVD”, European Journal of Preventive Cardiology (2022). Authors: Zangiabadian, M., et al.
- “Comparing higher-dose and single standard-dose influenza vaccines in preventing cardiovascular events: a meta-analysis”, (2023). Authors: Li, X., et al.
◆このブログは、生成AIを用いた原稿を、院長が監修しております◆