• 1月 12, 2026

CKD患者さんのおやつ（間食）

― 腎臓にやさしい選び方と、腎臓に悪影響を与える可能性のある間食 ―

CKD（慢性腎臓病）では、毎日の“ちょっとした間食”が、塩分・リン・カリウム・糖質・脂質の積み重ねになりやすく、血圧、むくみ、電解質（カリウムなど）、骨・血管（リン負荷）、体重増加や糖代謝に影響します。栄養ガイドラインでも、CKDの食事は「特定の栄養素だけ」ではなく、**食事パターン（地中海食・植物性中心など）**も重視される流れです。

一方で、間食をゼロにする必要はありません。ポイントは、“腎臓に負担が増えやすい要素”を避け、必要ならエネルギー補給として上手に使うことです。

まず結論：CKDのおやつ選び「5つの鉄則」

  1. 塩分が少ない（血圧・むくみ対策）
    　減塩はCKDの重要テーマで、低塩介入や減塩に関する研究・レビューでも腎・心血管アウトカムへの影響が検討されています。
  2. リン（とくに“添加リン”）が少ない
    　加工食品のリン酸塩添加物は吸収されやすいとされ、CKDでは負荷になりやすい点が繰り返し指摘されています。添加物回避の教育介入でリン管理が改善した報告もあります。
  3. カリウムは“あなたの値次第”
    　カリウム制限は全CKDに一律ではありません。高カリウム血症リスクがある人では要注意。近年は「K添加物（塩化カリウム等）」を含む超加工食品（UPF）が問題になりうる点も論じられています。
  4. 砂糖・精製炭水化物に偏らない
    　糖尿病・肥満・脂質異常はCKD進行や心血管リスクに直結しやすいので、甘いお菓子を“毎日当たり前”にしない工夫が大切です。
  5. “超加工食品（UPF）”を日常化しない
    　UPF摂取がCKDの発症・進行リスクと関連するという系統的レビュー／メタ解析が複数報告されています。

CKD患者さんにとって比較的好ましい間食

※カロリーは1回量の目安

① 塩分の少ないシンプルなおやつ

  • 無塩・減塩せんべい（1枚）
    → 約 40〜60 kcal
  • プレーンクラッカー（2〜3枚）
    → 約 50〜80 kcal
  • 無塩ポップコーン（小袋）
    → 約 60〜90 kcal

ポイント
塩分過剰は高血圧・蛋白尿増加を介してCKD進行に関与します。

② 添加リンの少ないおやつ（加工度が低い）

  • 寒天ゼリー（1個）
    → 約 40〜60 kcal
  • 原材料がシンプルなゼリー飲料（半量）
    → 約 50〜70 kcal
  • 和菓子（小さめ大福・最中 1個）
    → 約 120〜180 kcal

ポイント
加工食品に含まれるリン酸塩は吸収率が高く、血清リン上昇につながりやすいと報告されています。

③ 果物（量を決めて）

  • みかん 1個
    → 約 40〜50 kcal
  • りんご 1/4個
    → 約 35〜40 kcal
  • ベリー類 少量（50g）
    → 約 20〜30 kcal

※高カリウム血症がある方は注意。

④ ナッツ類（無塩・少量）

  • 無塩ミックスナッツ（10g程度）
    → 約 60〜70 kcal

ポイント
心血管リスク低下の可能性が示唆されていますが、リン・カリウムを含むため量が重要です。

CKD患者さんで腎臓に悪影響を与える可能性のある間食

① 塩分の多いスナック菓子

  • ポテトチップス（1袋）
    → 約 330〜360 kcal
  • 柿の種（1袋）
    → 約 250〜300 kcal

問題点
塩分＋脂質過多 → 高血圧・体液貯留・心血管リスク増加

② 加工肉・練り物系おやつ

  • ソーセージ（2本）
    → 約 200〜250 kcal
  • 魚肉ソーセージ（1本）
    → 約 140〜170 kcal

問題点
高塩分＋リン酸塩添加物 → CKDでは血管石灰化・予後悪化と関連

③ 超加工食品（UPF）

  • 菓子パン（1個）
    → 約 300〜400 kcal
  • 甘いシリアルバー（1本）
    → 約 150〜200 kcal

問題点
UPF摂取量が多いほど、CKD発症・進行リスクが高いことが報告されています。

④ リン酸を含む清涼飲料水

  • コーラ（500mL）
    → 約 220〜230 kcal

問題点
無機リンの吸収率が高く、リン管理に不利。

⑤ カリウム入り減塩食品の多用

  • カリウム塩使用スナック・加工食品
    → カロリーは商品によるが 高カリウム血症リスク が問題

成分表示チェックの要点

  • 食塩相当量
  • リン酸塩（phosphate）
  • 塩化カリウム（potassium chloride）
  • 原材料が極端に多い食品（UPFの可能性）

まとめ：CKDのおやつは「加工度を下げる」とうまくいく

  • おすすめ：無塩・低塩、添加物が少ない、量を決める、必要なら植物性寄り
  • 控えたい：しょっぱいスナック、加工肉、菓子パンなどUPFの常習、K塩代替の多用、（人によっては）ナッツや果物の食べ過ぎ
  • ガイドラインや研究の流れとしても、減塩・添加リン回避・UPFを減らす・食事パターンを整える方向性が支持されています。
  • 「少量・低塩・低添加物・加工度が低い」＋カロリー意識
  • コンビニでも100 kcal前後を目安に選ぶことで、腎臓への負担を最小限にできます
  • 検査値（K・P・体重増加）を踏まえた個別調整が最重要

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