- 2月 10, 2026
スギ花粉症の本格シーズンに備える
― 原因・悪化要因・内科でできる治療を正しく理解する ―
はじめに
毎年2月から4月にかけて、日本ではスギ花粉症が本格化します。
くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみといった症状は「よくある季節症状」と捉えられがちですが、放置すると生活の質（QOL）を大きく低下させる慢性疾患です。
内科外来でも、
- 市販薬が効かなくなってきた
- 眠気が強くて仕事や運転に支障が出る
- 花粉症の時期に血圧や血糖コントロールが乱れる
といった相談は年々増えています。
本記事では、
- スギ花粉症の正体（原因）
- 症状を悪化させる要因
- 内科クリニックで行う治療の考え方
を中心に、患者さんにも分かりやすく解説します。
1．スギ花粉症とは何か
1-1．花粉症は「免疫の過剰反応」
スギ花粉症は、I型アレルギー反応と呼ばれる免疫反応です。
体内に侵入したスギ花粉を「異物」と認識し、免疫系が過剰に反応することで症状が生じます。
初めて花粉にさらされた段階では症状は出ませんが、
- 体内でスギ花粉に対する特異的IgE抗体が作られ
- 再び花粉が侵入したときに
- ヒスタミンなどの化学物質が放出される
これにより、くしゃみ・鼻水・目のかゆみなどが起こります。
1-2．なぜ日本でスギ花粉症が多いのか
日本でスギ花粉症が多い理由として、以下が指摘されています。
- 戦後に大量に植林されたスギ人工林
- 都市部への人口集中
- 大気汚染物質との相互作用
- 食生活や腸内環境の変化
特に都市部では、花粉に加えて排気ガスやPM2.5などが鼻粘膜を刺激し、症状を増悪させやすい環境にあります。
2．スギ花粉症を悪化させる要因
2-1．花粉飛散量と気象条件
症状の強さは、花粉量に大きく左右されます。
- 晴れて乾燥した日
- 風が強い日
- 気温が高い日
- 前年夏が高温だった年
これらの条件では、スギ花粉の飛散量が増加します。
2-2．生活習慣による影響
睡眠不足
睡眠不足は自律神経のバランスを崩し、免疫反応を過剰にします。
花粉症の時期に「例年よりつらい」と感じる方の多くに、睡眠の質低下が見られます。
過度の飲酒
アルコールは血管を拡張させ、鼻粘膜の腫れを助長します。
特に夜間の飲酒は、鼻づまり悪化 → 睡眠障害 → 翌日の症状増悪という悪循環を招きます。
2-3．ストレス
精神的ストレスは、
- ヒスタミン放出を増やす
- 免疫反応の制御を乱す
といった作用があり、花粉症症状を強める要因になります。
2-4．基礎疾患との関係
内科的には、以下の疾患を持つ方で症状が強くなる傾向があります。
- 気管支喘息
- アトピー性皮膚炎
- 慢性副鼻腔炎
- 高血圧・糖尿病（睡眠障害や炎症の影響）
特に喘息を合併している場合、鼻の炎症が下気道に波及することがあり注意が必要です。
3．スギ花粉症の検査
3-1．血液検査による原因検索
内科クリニックでは、血液検査で
- スギ花粉
- ヒノキ花粉
- ダニ・ハウスダスト
などに対する特異的IgE抗体を測定できます。
「スギだけだと思っていたら、ヒノキも反応していた」
「通年症状があり、ダニアレルギーも合併していた」
というケースは少なくありません。
3-2．検査のメリット
- 原因が明確になる
- 治療期間の目安が立つ
- 花粉症以外のアレルギー疾患の発見につながる
とくに症状が長引く方では、検査が治療方針決定に役立ちます。
4．内科クリニックで行うスギ花粉症治療
※当院では舌下免疫療法は行っていません。
4-1．治療の基本は抗ヒスタミン薬
スギ花粉症治療の中心は、抗ヒスタミン薬の内服です。
ヒスタミンの作用を抑えることで、
- くしゃみ
- 鼻水
- 目のかゆみ
を軽減します。
4-2．市販薬と処方薬の違い
市販薬（アレグラ、アレジオンなど）は有効ですが、
- 効果が不十分
- 眠気や口渇が気になる
といった場合、医療機関で処方される新しい抗ヒスタミン薬が有効なことがあります。
処方薬は、
- 効果持続時間が長い
- 中枢神経への影響が少ない
などの特徴があります。
4-3．点鼻薬・点眼薬の併用
症状に応じて、
- ステロイド点鼻薬
- 抗アレルギー点眼薬
を併用します。
特にステロイド点鼻薬は、正しく使用すれば全身への影響は極めて少なく、鼻づまり改善に有効です。
4-4．「初期療法」の重要性
花粉が本格飛散する前、または症状が軽いうちに治療を開始することで、
- 症状のピークを抑える
- 薬の使用量を減らす
ことが期待できます。
「つらくなってから受診」ではなく、早めの対策が重要です。
5．生活上のセルフケア
5-1．花粉を避ける工夫
- マスク・眼鏡の着用
- 帰宅時の衣服ブラッシング
- 室内への花粉持ち込みを減らす
5-2．睡眠と体調管理
- 規則正しい睡眠
- 寝酒を控える
- 体調不良時は無理をしない
これらは、薬物治療と同じくらい重要です。
6．まとめ
スギ花粉症は、
- 正しい原因理解
- 悪化要因の回避
- 早期からの適切な治療
によって、症状を大きく軽減できる疾患です。
内科クリニックでは、
- 血液検査による原因検索
- 抗ヒスタミン薬を中心とした薬物治療
- 点鼻・点眼薬の適切な併用
を通じて、患者さんの生活の質向上を目指します。
毎年つらい思いをしている方は、症状が軽いうちの受診をご検討ください。
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